Cảnh báo nguy cơ sốt xuất huyết trên diện rộng, nhiều trường hợp bệnh sốc nặng

Nhiều trường hợp bị sốt xuất huyết nặng

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh, do tình hình dịch bệnh COVID-19 nên có một số người mắc bệnh sốt xuất huyết e ngại đến các cơ sở y tế để khám bệnh, dẫn đến tình trạng khi nhập viện thì bệnh đã diễn tiến nặng, nguy cơ tử vong cao. Riêng trong tháng 8 vừa qua, thành phố đã ghi nhận 1 trường hợp bệnh nhân nữ 16 tuổi ở quận 7 tử vong vì sốt xuất huyết. Bệnh nhân này nhập viện khi tình trạng bệnh diễn biến khá nặng.

Bé B.M.M được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 4; tổn thương gan, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Ảnh: BV

Ghi nhận tại các bệnh viện trên địa bàn TP Hồ Chí Minh, số ca mắc sốt huyết nhập viện trong thời gian gần đây tăng mạnh, đáng lưu ý là trong đó có nhiều ca nhập viện trong tình trạng rất nặng. Tại Bệnh viện quận Thủ Đức, chỉ trong tháng 8 đã có 132 trường hợp nhập viện do sốt xuất huyết, trong đó có 65 trường hợp là trẻ em.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, BS CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm, cho biết số ca mắc sốt xuất huyết đang có xu hướng tăng lên. Hiện khoa đang điều trị cho 25 ca mắc, trong đó có 10% diễn tiến nặng như mạch, huyết áp tụt, ói và đi cầu ra máu… Khoa cũng có một số ca nặng từ các tỉnh lân cận TP Hồ Chí Minh như Tây Ninh, Bình Dương chuyển lên.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, gần đây, số ca mắc sốt xuất huyết nhập viện tăng và nhiều trường hợp được đưa đến bệnh viện trong tình trạng rất nặng. BS CK2 Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết mới đây đơn vị tiếp nhận và điều trị cho bé trai B.M.M (13 tuổi, Trà Vinh) bị sốc sốt xuất huyết biến chứng suy đa cơ quan, dịch tràn đầy màng phổi, màng bụng, truyền hơn 2 lít máu và chế phẩm máu. Bé B.M.M được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 4, tổn thương gan, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa.

Bác sĩ Lê Vũ Phượng Thy cho biết, đây là một trong những trường hợp rất nặng được các bác sĩ khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực cứu sống thành công, bởi ca này thất thoát huyết tương nặng và kéo dài, thể hiện qua tràn dịch màng phổi và màng bụng rất nhanh, Albumin máu giảm rất thấp.

Tương tự, tại Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP Hồ Chí Minh), hai tuần gần đây, khoa Hồi sức tích cực đã liên tiếp tiếp nhận 5 trường hợp sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, trong đó có 3 bệnh nhi sốc nặng kèm suy hô hấp. Trong đó trường hợp bệnh nhi Trần Gia H. (12 tuổi, TP Hồ Chí Minh) nhập viện trong tình trạng trụy tim mạch nặng, huyết áp không đo được, gan to kèm cô đặc máu nhiều (dung tích huyết cầu 56%). Bé được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày thứ 3 và được điều trị theo phác đồ.

Qua điều tra bệnh sử, bé H. sốt cao liên tục 3 ngày, gia đình đã cho bé uống thuốc hạ sốt nhưng bé không đáp ứng với thuốc hạ sốt. Ngày thứ 3 bé than mệt kèm đau bụng nhiều nên vào Bệnh viện Nhi đồng 1. Cách đây 3 năm, bé H. cũng từng bị mắc sốt xuất huyết một lần.

PGS. TS. BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết hiện sốt xuất huyết đã vào mùa. Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, suy hô hấp, xuất huyết nặng gây tử vong nên cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Không chủ quan với dịch sốt xuất huyết

Các bác sĩ khuyến cáo cần theo dõi, phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng của sốt xuất huyết chứ không chờ cho đến khi bệnh nhân có dấu hiệu rất nặng rồi mới chuyển bệnh nhân nhập viện.

Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh, sốt xuất huyết là bệnh lưu hành tại Việt Nam, đặc biệt là các tỉnh Nam Bộ, trong đó có TP Hồ Chí Minh. Trong 8 tháng năm 2020, toàn thành phố đã có 11.999 trường hợp sốt xuất huyết được báo cáo, gồm 6.589 bệnh nhân điều trị nội trú và 5.410 bệnh nhân điều trị ngoại trú. Hiện trung bình mỗi tuần, thành phố ghi nhận 500 - 600 ca mắc sốt xuất huyết.

ThS. BS. Lê Hồng Nga, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh, cho biết giai đoạn cao điểm của bệnh sốt xuất huyết tại thành phố thường từ cuối tháng 7 đến hết tháng 1 năm sau, với đỉnh dịch có thể xuất hiện trong tháng 11 và 12.

“Dự báo trong những tuần sắp tới, số ca bệnh sốt xuất huyết hàng tuần sẽ tiếp tục tăng theo mùa. Và nếu toàn thể cộng đồng không thực hiện các biện pháp diệt muỗi, diệt lăng quăng thì nguy cơ xảy ra các ổ dịch sốt xuất huyết tại thành phố là rất lớn”, ThS. BS. Lê Hồng Nga nhận định.

Theo ThS. BS Lê Hồng Nga, sốt xuất huyết khác với các bệnh truyền nhiễm khác đó là diễn biến nặng thường vào ngày thứ 5 - 7 của bệnh, thời điểm bệnh nhân thường giảm hoặc hết sốt. Do đó, bệnh nhân không thể chủ quan, cần được chẩn đoán sớm ngay từ đầu để có chiến lược theo dõi và điều trị cho phù hợp.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Phong, Trưởng khoa nhiễm D, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh, cho biết mặc dù luôn luôn chú trọng quan tâm đến dịch COVID-19 nhưng người dân cũng không thể bỏ qua dịch sốt xuất huyết đang vào mùa. Nếu có những triệu chứng sốt cao, lạnh run, đau đầu, mỏi cơ… phải đến cơ sở y tế khám để có biện pháp điều trị phù hợp.

“Hiện tại các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố đều được khai báo y tế, có phòng khám sàng lọc để tách biệt những bệnh nhân khám thông thường và bệnh nhân khám có triệu chứng hô hấp. Do đó người dân an tâm đến khám bệnh khi có những dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết”, bác sĩ Nguyễn Thanh Phong cho biết thêm.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 khuyến cáo: Đối với các bệnh nhi bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể như chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết ở da hoặc đau bụng, nôn ói nhiều thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Thân nhân cần đưa bệnh nhi đến khám tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh cũng khuyến cáo thêm: Khi bản thân hoặc gia đình có người bị sốt cần đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Nếu được chỉ định điều trị tại nhà, cần tuân thủ theo các hướng dẫn của bác sỹ. Nếu thấy mệt nhiều, sốt cao hoặc bất cứ bất thường nào, cần đến ngay bệnh viện để được xử trí kịp thời.